Avaliação Física na Quarentena

Avaliação Física na Quarentena

Como reage o nosso corpo perante uma paralisação tão prolongada de treinos? Vamos explicar de que forma é que podemos quantificar esta perda e efetuar uma avaliação física em Quarentena.

A Atividade Física durante a Quarentena

A Atividade Física é “todo o movimento do corpo que faz trabalhar os músculos e requer mais energia do que estar em repouso” (National Heart, Lung, and Blood Institute, 2020).

Em relação a isso, a condição física é a capacidade que o indivíduo tem de realizar atividade física e/ou exercício físico, e constitui uma medida integrada de todas as funções (músculo esquelética, cárdio respiratória, hemato-circulatória, endócrino-metabólica e psico-neurológica) e estruturas que intervêm na realização de atividade e/ou exercício físico (Ruiz et al., 2011).

Um elevado nível de condição física implica uma boa resposta coordenada de todas as funções e estruturas referidas anteriormente.

Pelo contrário, ter uma má condição física pode indicar um mau funcionamento de uma ou várias destas funções (Ruiz et al., 2011).

Por isso, a saúde física é uma determinante importante da saúde geral e crianças, adolescentes e adultos (Vanhels et al., 2014; Cattuzzo et al., 2016).

Como medir a Atividade Física?

O indício salienta:

  • O papel do desenvolvimento da competência motora (MC);
  • No desenvolvimento das componentes da saúde física relacionada com a saúde (HRPF);
  • Atividade física (PA);y
  • Prevenção da obesidade na infância (Cattuzzo et al., 2016).

Estes autores desenvolveram uma revisão sistemática cujo objetivo foi rever a prova científica sobre as associações entre a MC e os HRPF em crianças e adolescentes (Cattuzzo et al., 2016).

Os resultados demonstram uma forte evidência que indica que o desenvolvimento da MC se encontra inversamente associado ao estado do peso corporal e positivamente associado à saúde cárdio respiratória e à saúde músculo esquelética na infância e na adolescência.

Por isso, devemos promover em simultâneo intervenções sobre a competência motora e a saúde física num ambiente adequado para o desenvolvimento das capacidades funcionais gerais (Cattuzzo et al., 2016).

Por outro lado, na revisão sistemática de Gray et al., (2015) foi analisada a relação entre o tempo ao ar livre e a atividade física, a saúde cárdio respiratória, a saúde músculo esquelética, o comportamento sedentário e o desenvolvimento de competências motoras em crianças entre 3 e 12 anos.

Como resultado, foi apresentada uma evidência consistente de que as crianças entre 3 e 12 anos que passam mais tempo no exterior são mais ativos e menos sedentários.

Os elevados níveis de inatividade física e o comportamento sedentário são uma preocupação mundial. Como consequência de um estado de quarentena, os comportamentos sedentários são mais presentes.

Por isso, um bom ponto de partida é uma avaliação da condição física durante a quarentena, para definir a abordagem de objetivos e conteúdos de trabalho.

Destreino e Quarentena

O Destreino (Mujika & Padilla, 2000a; 2000b) é “a perda parcial ou completa de adaptações induzidas pelo treino como resposta a um estímulo de treino insuficiente”.

As caraterísticas do destreino podem ser diferentes consoante a duração da interrupção do treino ou do treino insuficiente.

Como resultado, encontramos dois tipos de destreino:

  • Curta Duração: menos de 4 semanas de estímulo de treino insuficiente.
  • Longa Duração: mais de 4 semanas de estímulo de treino insuficiente.

Numa perspetiva mais específica, podemos verificar estas desadaptações ou perdas parciais ou completas por parte dos praticantes de desporto nas diferentes estruturas funcionais.

Em seguida, iremos apresentar as primeiras conclusões sobre estes fenómenos físicos e fisiológicos (Mujika & Padilla, 2000a; 2000b)

Saúde Cárdio respiratória

O destreino cárdio respiratório (figura 1) a curto prazo geralmente carateriza-se por uma diminuição rápida do VO2máx em atletas altamente treinados, mas com uma diminuição em menor grau em indivíduos recentemente treinados.

Devido a esta perda na saúde cárdio respiratória, o desempenho (resistência) dos atletas treinados diminui rapidamente, enquanto se mantém facilmente durante pelo menos 2 semanas em indivíduos que treinaram recentemente.

Tabela 1

Figura 1. Destreino cárdio respiratório de curta duração. Fonte: Mujika & Padilla (2000a).

Quando o treino físico é reduzido ou para significativamente durante um período superior a 4 semanas (figura 2), o VO2máx dos atletas que treinam com frequência diminui entre 6 e 20%, embora permaneça geralmente acima dos valores sedentários.

Além disso, a inatividade de longa duração pode promover uma diminuição das dimensões cardíacas e a eficiência ventilatória, afetando tanto o VO2máx como o desempenho (resistência) dos atletas e os indivíduos que treinam com moderação.

Tabela 2

Figura 2. Destreino cárdio respiratório de longa duração. Fonte: Mujika & Padilla (2000b).

Saúde Metabólica

Curta duração

Da perspetiva metabólica (figura 3), o treino de curta duração implica uma maior dependência dos hidratos de carbono como combustível para trabalhar os músculos, como demonstram o aumento da quantidade de intercâmbio respiratório (RER) e a diminuição da atividade da lipoproteína lípase muscular.

A absorção de glicose em todo o corpo é reduzida, devido à diminuição da sensibilidade à insulina e a uma quantidade reduzida de proteína que transporta GLUT-4 muscular, tanto em atletas como em pessoas que treinaram recentemente.

Os níveis de lactato no sangue em intensidade quase máxima normalizada aumentam, o nível de lactato aparece numa percentagem mais baixa de VO2máx e existe um défice de base que induz à acidose seguinte à prática de exercício mais alta.

Além disso, níveis de glicogénio muscular diminuem rapidamente.

Tabela 3

Figura 3. Destreino metabólico de curta duração. Fonte: Mujika & Padilla (2000a).

Longa duração

O destreino metabólico a longo prazo (figura 4) carateriza por uma maior utilização de hidratos de carbono e uma maior concentração de lactato no sangue durante o exercício quase ao máximo, o que resulta num aparecimento acelerado do nível de lactato que, no entanto, em atletas, se mantém acima dos valores de controlo.

Entretanto, os níveis de glicogénio muscular em repouso voltam aos valores basais.

Tabela 4

Figura 4. Destreino metabólico de longa duração. Fonte: Mujika & Padilla (2000b).

Saúde Muscular

Curta duração

A nível muscular (figura 5), o destreino muscular de curta duração carateriza-se por uma diminuição da densidade capilar, uma diferença de oxigénio arterial-venoso sem alterações e redução dos níveis de mioglobina, reduções significativas nas atividades enzimáticas oxidativas que resultam numa produção reduzida da ATP mitocondrial e mudanças não sistemáticas nas atividades enzimáticas glicolíticas.

A distribuição da fibra muscular permanece sem alterações.

Por outro lado, a área da secção transversal da fibra diminui na força e os atletas orientados para o sprint e os indivíduos que treinaram recentemente em resistência, enquanto pode aumentar nos atletas de resistência.

Embora o desempenho da força em geral seja retido facilmente até 4 semanas de inatividade, a força excêntrica e a força específica do desporto dos atletas podem sofrer diminuições significativas.

Tabela 5

Figura 5. Destreino muscular de curta duração. Fonte: Mujika & Padilla (2000a).

Longa duração

Numa perspetiva muscular, o treino insuficiente a longo prazo (figura 6) geralmente resulta na diminuição da capilaridade muscular, uma redução na diferença de oxigénio arterial-venoso e uma grande diminuição nas atividades enzimáticas oxidativas, estando estes dois últimos diretamente relacionados com a redução a longo prazo no VO2máx.

Todas as caraterísticas musculares anteriores permanecem acima dos valores sedentários no atleta que treina, as adaptações musculares induzidas pelo treino de indivíduos que treinaram recentemente e voltam aos valores anteriores ao treino.

Em atletas de resistência, também pode ocorrer uma diminuição da quantidade de fibras ST e uma grande alteração das fibras FTa a FTb, embora os atletas com treino de força possam mostrar um aumento da atividade enzimática oxidativa, a quantidade de fibras e a diminuição geral nas áreas de fibra.

A produção de força diminui lentamente e relativamente à diminuição da atividade de EMG. Todas estas alterações também são notórias naqueles que acabam de treinar.

Tabela 6

Figura 6. Destreino muscular de longa duração. Fonte: Mujika & Padilla (2000b).

Avaliação da Condição Física durante a Quarentena

A análise da atividade física (AF) no sistema escolar e familiar é relevante (Cossio-Bolaños, 2020).

Em crianças e adolescentes

Atualmente, os adolescentes têm uma AF insuficiente e limitada (Cossio-Bolaños, 2020).

Este comportamento neste momento conjuntural (COVID-19) aumentou em todos os lares do mundo, pelo que os níveis de AF das crianças e adolescente durante este período de quarentena provavelmente diminuam aos seus níveis mais baixos (Cossio-Bolaños, 2020).

Em pessoas idosas

A avaliação da condição física deve ser considerada como um aspeto a ter em conta quando se determina a capacidade funcional das pessoas mais idosas (Camiña, Cancela y Romo, 2001).

É necessário efetuar uma avaliação e análise tanto da atividade física a realizar como da condição física das pessoas idosas tipo e intensidade de trabalho mais adequado (Camiña et al., 2001).

Tipo de provas

O nível de condição física pode ser avaliada de forma objetiva atravésde testes de laboratório e testes de campo (Ruiz et al., 2011).

Os testes de laboratório têm a vantagem de serem realizados em condições mais controladas, no entanto, a sua utilização é limitada quando queremos avaliar a condição física no contexto familiar (entre outros).

Os testes de campo são uma boa alternativa devido à fácil execução, fracos recursos económicos, ausência de equipamentos técnicos sofisticados, além do tempo necessário para a sua realização (Ruiz et al., 2011).

Em seguida, serão mostrados e sintetizados vários testes de avaliação física, fisiológica e de competência motora (que poderão ser realizados maioritariamente em ambiente familiar ou indoor) com base na evidência.

Apesar disso, todas devem estar sob o controlo, prescrição e supervisão dos profissionais das ciências da atividade física e do desporto para obter informações eficazes, eficientes e seguras.

Functional Movement Screening™ (FMS)

O FMS™ é um sistema de deteção de limitações nos padrões de movimento fundamentais do indivíduo através de 7 provas (Deep Squat, Hurdle Step, In-Line Lunge, Shoulder Mobility Test, Active Straight Leg Raise, Trunk Stability Push-Up y Rotary Stability Test) que requerem um equilíbrio entre mobilidade e estabilidade, incluindo o controlo neuromuscular e motor (Héctor, 2015; Kraus, Schütz, Taylor & Doyscher, 2014).

O objetivo do FMS™ não se baseia a avaliar ou diagnosticar possíveis alterações estruturais ou lesões é, simplesmente, uma ferramenta de análise qualitativa útil para identificar pontos fracos e melhorar o processo de avaliação-treino desportivo (Héctor, 2015).

Como é feita a avaliação?

De um ponto de vista prático (figura 7), todas as partes são realizadas 3 vezes, embora seja pontuada a melhor prova (Kraus et al., 2014).

A pontuação total do FMS é a soma das 7 pontuações, cujo resultado máximo dá 21 pontos.

Utiliza-se um sistema de classificação de 4 pontos para avaliar a qualidade do movimento (Kraus et al., 2014):

  • Valor 3: execução correta do movimento.
  • Valor 2: necessidade de movimentos de compensação para resolver o exercício.
  • Valor 1: impossibilidade de realizar o padrão de movimento.
  • Valor 0: presença de dor durante a execução do elemento.

Movimientos

Figura 7. Teste de Functional Movement Screen (FMS). Fonte: Mayer et al. (2015).

Para terminar, a capacidade funcional deste sistema de avaliação é apresentada na revisão sistemática de Kraus et al., (2014).

Estes autores apresentam evidências para utilizar o FMS na avaliação das assimetrias funcionais gerais e na estabilidade postural em diferentes grupos.

Para diminuir o erro na deteção, o especialista deve receber indicações e estar familiarizado com a ferramenta de deteção (100 ensaios). Além disso, devemos ter conhecimentos sólidos sobre anatomia funcional e aprendizagem motora.

Os especialistas em força e condição física podem integrar o FMS como uma ferramenta de deteção de baixo custo e tempo eficiente como parte da sua bateria de monitorização.

Apesar disso, a capacidade de prever o desempenho desportivo não é apoiado por provas firmes.

Bateria BOUGE

O programa nacional francês “Bouge… Une priorité pour ta santé!” tem por objetivo avaliar a saúde física de crianças e adolescentes entre 6 e 18 anos em escolas francesas (Vanhels et al., 2014).

As provas de saúde física incluídas foram selecionadas pela sua validade, fiabilidade, baixo custo e viabilidade para todas as escolas (figura 8).

Por outro lado, as caraterísticas da bateria BOUGE foram sintetizadas nos seguintes pontos práticos:

  • Facilidade de entendimento e execução por um orientador sem experiência.
  • Elevada compreensão por parte de crianças e adolescentes.
  • Boa reprodução: permite que as escolas se comparem entre si.
  • Inclusão de normas europeias associadas às provas.
  • Localização de crianças e adolescentes em cada componente da condição física.
  • Avaliação dos efeitos de um programa de intervenção e identificação para crianças e adolescentes em risco de desenvolver uma ou várias doenças na idade adulta.
  • Assimilação dos limites físicos da criança e do adolescente, além dos limites materiais, ambientais e temporais dos estabelecimentos de ensino.
  • Tempo reduzido de administração: 2h para um grupo de 20 alunos.

Avaliação de 4 componentes da condição física

Resistência

  • Teste de sprint de 800m.
  • Teste Navette de 20m.

Força (membros superiores e inferiores).

  • Teste de lançamento de bola.
  • Teste do salto em comprimento.

Velocidade.

  • Teste de sprint de 20m, 30m e 50m.

Flexibilidade.

  • Teste de flexibilidade de ombros.

Bateria Bouge

Figura 8. Bateria BOUGE. Fonte: Vanhels et al. (2014).

Bateria ALPHA-Fitness

Este estudo descreve o trabalho desenvolvido para a criação da bateria ALPHA-Fitness (figura 9) para avaliar a condição física em crianças e adolescentes (Ruiz et al., 2011).

Bateria alpha

Figura 9. Bateria ALPHA-Fitness. Fonte: Ruiz et al. (2011).

A avaliação da condição física relacionada com a saúde deve ser considerada como um instrumento que motive a prática de atividade física e o exercício (Ruiz et al., 2011).

Neste sentido, as escolas desempenham um papel fundamental na identificação de crianças e adolescentes com uma baixa condição física, além de promover comportamentos e estilos de vida ativos (Ruiz et al., 2011).

Ratio Push-Pull

A quantidade de força da musculatura agonista-antagonista é geralmente utilizada para a prevenção de lesões e desempenho.

Relativamente a isso, Negrete, Hanney, Pabian & Kolber (2013) analisaram a relação entre a força agonista-antagonista do membro superior do corpo através da utilização das provas de campo simples (timed push up/timed modified pull up) em adultos ativos recreativamente, e a definição da base para os padrões de referência.

O teste (figura 10) consiste em realizar o maior número de push up/modified pull up durante 15” de exercício, em seguida, descansam 45”, no final, a sequência será repetida durante 3 séries.

Em seguida, a relação cruzada destes dados irá permitir saber a relação entre a tração e empurrar horizontal.

Push pull

Figura 10. Ratio Push-Pull. Fonte: Negrete et al. (2013).

Teste do Salto

A avaliação do salto (Squat Jump, Counter-Movement Jump, Drop Jump, Single Hop y Triple Hop) é uma medida funcional que pode ser avaliada com recurso a diferentes instrumentos:

Plataformas de Contacto, Acelerómetros, Câmaras/Plataformas Infravermelhos, Câmaras de Alta Velocidade, Plataformas de Força e Aplicações Móveis (Sotelo, 2018).

Os testes de salto são uma ferramenta útil e fundamental no âmbito do desporto e saúde, para crianças, adolescentes e idosos (Sotelo, 2018).

Uma ferramenta útil para avaliar os padrões horizontais e verticais durante diferentes testes de salto é a aplicação My Jump© (figura 11), que é uma aplicação desenvolvida para calcular o salto vertical através do tempo de vôo.

Concretamente, esta ferramenta utiliza a função de gravação de alta velocidade do Iphone 5 (120 fps), a través do qual são selecionados os quadros de início e aterragem do salto vertical” (Sotelo, 2018).

My jump

Figura 11. My Jump©. Fonte: Balsalobre-Fernández, Glaister y Lockey (2015).

De uma forma especifica, as caraterísticas desta aplicação são as seguintes (Sotelo, 2018):

  • Preço de custo reduzido.
  • Facilidade de utilização.
  • Determinação do tempo de voo e altura do salto.
  • Obtenção da força através da massa corporal.
  • Controlo do Treino e da Reeducação Funcional Desportiva.
  • Fiabilidade e validade (comparativamente às medidas da plataforma de força).
  • Capacidade para exportar os dados para uma folha de cálculo Excel.
  • Ilimitado número de utilizadores e ensaios/saltos.
  • Integração em redes sociais para partilha de dados.
  • Diferentes linguagens.

Minute Burpee Test

O Burpee é um exercício utlizado para medir ou desenvolver a agilidade, coordenação e resistência cárdio respiratória.

De uma perspetiva técnica (figura 12), consiste em levantar-se do chão para uma posição de pé (incluindo salto ou não).

O teste de Burpees apresenta diferentes versões, que diferem na estrutura espácio temporal, e cada variante ode ser utilizada de forma independente para avaliar diferentes capacidades motoras (Podstawski et al., 2019):

  • 10” Burpee Test.
  • 20” Burpee Test.
  • 30” Burpee Test.
  • 60” Burpee Test.
  • 3‐Minute Burpee Test.

Burpee

Figura 12. 3-Minute Burpee Test. Fonte: Podstawski et al. (2019).

Por outro lado, Podstawski et al. (2019) desenvolveram padrões internacionais para avaliar a força-resistência através do 3‐Minute Burpee Test (figura 13).

Os resultados deste teste podem ser realizados funcionalmente para determinar a força-resistência em indivíduos de diferentes grupos etários e de diferentes países.

Test burpees

Figura 13. Padrões internacionais para o 3-Minute Burpee Test. Fonte: Podstawski et al. (2019).

20-m Shuttle Run Test (20mSRT)

El 20mSRT (Tomkinson, Lang, Blanchard, Léger & Tremblay, 2019), também denominado de “The Beep”, é uma prova aeróbica progressiva que implica corridas de ida e volta entre duas linhas separadas por 20 m.

O teste inclui várias etapas ou níveis, que têm a duração aproximada de 1 minuto, e cada etapa inclui várias voltas de 20 m.

Em cada etapa, a velocidade de corrida necessária aumenta, até o praticante de desporto não conseguir completar a distância de 20m em tempo e forma após o sinal de áudio (2 vezes seguidas), ou quando para devido à fadiga volitiva.

Esta ferramenta constitui a prova de campo mais utilizada para a avaliação da saúde cárdio respiratória.

Por isso, Tomkinson et al. (2019), desenvolveram uma revisão sistemática cujo objetivo passa por clarificar a utilidade internacional 20mSRT através da síntese da evidência que descreve a variação, validade, fiabilidade, viabilidade e interpretação dos resultados da medição.

O 20mSRT foi apoiado por especialistas Europeus do Projeto de Avaliação dos Níveis de Atividade Física, especialistas Norte-Americanos do Instituto de Medicina e por especialistas do Reino Unido da Associação Britânica de Ciências do Desporto e do Exercício.

Os autores apresentam os seguintes resultados (Tomkinson et al., 2019):

  • Medida válida, fiável, aceitável e viável para a avaliação da saúde cárdio respiratória.
  • Bom marcador de capacidade funcional.
  • Associação favorável com a saúde de crianças e jovens.
  • Possível medida de vigilância internacional para ajudar a compreender melhor o estado de saúde da sociedade pediátrica.

Referências Bibliográficas

  1. National Heart, Lung, and Blood Institute (2020). O Que é a atividade física? National Heart, Lung, and Blood Institute.
  2. Ruíz, J. R., España Romero, V., Castro Piñero, J., Artero, E. G., Ortega, F. B., Cuenca García, M.,… & Gutiérrez, A. (2011). Bateria ALPHA-Fitness: teste de campo para a avaliação da condição física relacionada com a saúde em crianças e adolescentes. Nutrição Hospitalar, 26(6), 1210-1214.
  3. Vanhelst, J., Béghin, L., Czaplicki, G., et al., Ulmer, Z. (2014). La condition physique des enfants et adolescents: comment la mesurer en milieu scolaire? L’exemple de la batterie BOUGE. Revue Médicale de Bruxelles.
  4. Cattuzzo M.T., dos Santos Henrique R., Re A.H.N., de Oliveira I.S., Melo B.M., de Sousa Moura M., de Araujo R.C., Stodden D. (2016) Journal of Science and Medicine in Sport, 19(2), 123-129.
  5. Gray, C., Gibbons, R., Larouche, R., Sandseter, E. B. H., Bienenstock, A., Brussoni, M.,… & Power, M. (2015). What is the relationship between outdoor time and physical activity, sedentary behaviour, and physical fitness in children? A systematic review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 12(6), 6455-6474.
  6. Mujika, I., & Padilla, S. (2000a). Detraining: loss of training-induced physiological and performance adaptations. Part I. Sports Medicine, 30(2), 79-87.
  7. Mujika, I., & Padilla, S. (2000b). Detraining: loss of training-induced physiological and performance adaptations. Part II. Sports Medicine, 30(3), 145-154.
  8. Cossio-Bolaños, M. (2020). Atividade física em tempos de quarentena pelo COVID-19 em crianças e adolescentes. Revista Peruana de Ciências da Atividade Física e do Desporto, 7(2), 2-2.
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  15. Sotelo, I. (2018). My Jump ©: Mide tu salto. MundoEntrenamiento.
  16. Podstawski, R., Markowski, P., Clark, C. C., Choszcz, D., Ihász, F., Stojiljković, S., & Gronek, P. (2019). International Standards for the 3‐Minute Burpee Test: High‐Intensity Motor Performance. Journal of Human Kinetics, 69, 137.
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Sobre Ivan Sotelo
Ivan Sotelo
Iván Sotelo é um especialista em Prevenção e Readaptação Físico-Desportivo, com experiência em equipas de futebol profissionais. Escreve no Blog da HSN com artigos e recomendações para o treino.
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