NAC ou N-acetil L-Cisteína – O que é, para que serve e seus benefícios para a saúde

A NAC ou N-acetil-L-cisteína é um precursor mais importante da glutationa e tem fortes propriedades antioxidantes que veremos no seguinte artigo.

Com a chegada do inverno, e mais de um esta desprevenido. Com as baixas temperaturas e entrando e saindo de lugares climatizados para lugares abertos, sofremos mudanças de temperatura continuamente já seja de quando treinamos suando, ou recém saído de tomar banho, o que leva a um bom constipado.

Nestas datas recebo muitos mensagens sobre como cuidar nosso sistema imune, que fazer para não adoecer ou ao menos para no caso de acontecer que este processo impate o menos possível sobre nos.

O que é a NAC?

A NAC é a versão acetilada do aminoácido l-cisteína, onde um grupo acetilo une a um átomo de nitrogénio, formando assim a N-acetil-cisteína. Desta forma a NAC é utilizado como suplemento alimentar pelo role como precursor da glutationa, que é maior antioxidante endógeno, produzindo um efeito redox celular.

“A glutationa tem um papel importante na defesa antioxidante, o metabolismo de nutrientes e a regulação de eventos celulares, incluindo a expressão génica, ADN e síntese proteica, proliferação celular e apoptose, transdução de sinais, produção de citoquinas e resposta imune” (Wu et al., 2004).

Se utiliza, entre outras coisas, para o tratamento de várias doenças crónicas, incluindo as de pulmão e coração, assim como as doenças dos rins e em alguns transtornos psiquiátricos. Também há indico de que tem propriedades anti virais, pelo que protege contra determinados vírus como a gripe.

Tem a capacidade de transmitir a membrana celular e realizar sua ação dentro da célula e manter uns níveis elevados de GSH intra celulares, o que reduz as formas ativas de oxigénio (ROS) e o stress oxidativo.

Funcionamento pulmonar

A acetilcisteína também é um agente mucolítico que ajuda a melhorar o funcionamento do pulmão em pessoas que sofrem de doenças pulmonares, como a fibrose quística, a fibrose pulmonar e a doença pulmonar intersticial.

Nos caso que tome como suplemento dietético está disponível em cápsulas de 600 a 1.200 mg. Nos hospitais se administra por via intravenosa e mediante inalação.

Deficiência de glutationa

Uma deficiência nos níveis da glutationa induz a um sistema imune debilitado e contribui ao stress oxidativo, onde a população desportista é um grupo especialmente exposto a isto.

Parece que manter níveis adequados de glutationa no organismo é importante, verdade?…

Para que serve a NAC

Este apartado pode ser o de menor interesse para nos desportistas, mais a NAC tem vários usos clínicos (em concreto dois) que foi utilizado a muito tempo atrás, a utilização foi aumentado progressivamente até utilizar se em hospitais e centros médicos pelos seus efeitos positivos sobre a saúde  além dos usos clássicos.

1. A NAC sempre foi utilizado e receitado como mucolítico com o fim de produzir uma ruptura nos links SS das secreções mucosas fazendo as assim menos espessas e favorecendo sua expectoração.
2. Por outro lado, a NAC foi administrada por via IV como tratamento para a intoxicação por sobredose de acetominofén (paracetamol). Existem multitude de casos clínicos reportados sobre seu uso para este fim.

Usos do NAC para o usuário médio

O NAC é utilizado como suplemento pela população que busca beneficiar se principalmente do seu mecanismo de ação mucolítico, ou do seu papel como precursor da glutationa para melhorar desta forma seu estado de saúde geral.

Benefícios da NAC

Sobre o sistema respiratório

Ação mucolítica

O NAC, assim como outros mucolíticos de administração oral demonstraram ter a capacidade de servir como tratamento para doenças como a bronquite crónica ou o asma, melhorando a capacidade pulmonar e o troca gasosa em sujeitos que padecem estas patologias.

Stey et al., 2000; realizaram uma revisão sistemática de 11 artigos publicados onde concluíram que o uso durante longos períodos de tempo (12-24 semanas) melhora os sintomas da bronquite crónica e prevêem exacerbações da mesma sem efeitos secundários notáveis.

Efeito anti-inflamatório

Eftekhari et al., 2013, mostraram como em modelos animais a NAC era um tratamento efetivo para melhorar a sensibilidade aos glucocorticoides (tanto endógenos como da administração exógena), uma solução ao problema comum da resistência glucocorticoidea que produz esta condição por causa do stress oxidativo que como explicamos anteriormente diminui graças ao incremento dos níveis de GSH orgânicos.

Além disso parece que a NAC fo útil para diminuir a inflamação celular, um efeito reportado em vários ensaios que mostra que a NAC também pode ter um efeito anti-inflamatório no organismo.

Antioxidante

A acetilcisteína tem extraordinárias propriedades antioxidantes. Isto deve a que é o precursor da glutationa, “super antioxidante”. Quando a acetilcisteína transforma na glutationa, o corpo o usa para reduzir os radicais livres.

Para os transtornos psiquiátricos

A acetilcisteína tem efeitos positivos ao tratamento de determinados transtornos psiquiátricos e doenças neurológicas, tais como a epilepsia e o autismo. Também pode reduzir os sintomas depressivos em individuo com transtorno bipolar.

Os neurotransmissores transmitem sinais ao cérebro. A acetilcisteína é muito útil aos transtornos psiquiátricos, já que tem um impato decisivo sobre dois neurotransmissores importantes, o glutamato e a dopamina.

Sistema imunitário

Os estudos clínicos demonstraram que acetilcisteína pode ter diferentes efeitos sobre o funcionamento do sistema imunitário, devido ao seu papel na proliferação e movimento de certos vírus. Estes efeitos ajudam principalmente aos pacientes com infeções virais.

Neutraliza as toxinas

Devido a suas propriedades antioxidantes, acetilcisteína pode utilizar para reduzir os radicais livres mediante a síntese da glutationa. Os médicos também utiliza para o tratamento do acetaminofeno tóxico (sobredose de paracetamol).

N-acetil cisteína NAC é um dos melhores antioxidantes e desintoxicantes celulares ja que neutraliza os radicais livres e ajuda ao organismo a desfazer dos metais pesados tóxicos como plomo, mercúrio e cadmio.

Efeitos do NAC sobre a saúde

Apoio ao desportista

Este ao ser o maior antioxidante do organismo, tem um papel fundamental no correto estado de saúde da população, sendo assim que sua carecia contribui a um agravamento do sistema imune e um maior impato da produção de radicais livres no organismo, uma condição de cuidado sensível na população desportista já que o exercício, especialmente o exercício aeróbico contribui a produção de radicais livres.

Todos nos podemos beneficiar dos efeitos que produz um aumento nos níveis de glutationa orgânico.

Também ajuda a diminui inflamação muscular e pode ser beneficioso para promover a saúde articular. A N-Acetil cisteína ajuda a estabilidade a estrutura das proteínas e intervém na síntese de colagénio, promovendo assim a saúde de articulações, pele, cabelo e unhas.

Proteção hepática

É interessante destacar o efeito antioxidante superior que exerce o consumo da NAC frente  outros antioxidantes sobre a saúde hepática, um órgão bastante castigado em usuários desportistas que levam condutas de risco consumindo anabolizantes; assim como sujeitos que são consumidores habituais de álcool ou sobre-stresam o fígado mediante o consumo de fármacos ou substancias com metabolização hepática.

Khoshbaten et al., 2010 mostrou como o consumo de 600mg./12 horas da NAC era superior ao consumo de 1.000mg/12 horas de vitamina C sobre a redução da ALT e do tamanho do baço (órgão que contribui ao mantimento do sistema imune) em pacientes com patologia do fígado gordo não-alcoólico.

Efeitos do NAC sobre o rendimento desportivo

O corpo de evidências a respeito desse aspecto é muito limitado, mas consideramos o interesse mostrar o estudo Slattery et al., 2014 onde foram administrados por 9 dias 1200mg diários de suplementação com NAC por administração oral.

Suplemento NAC

Podemos resumir que a N-Acetil cisteína serve para:

Contraindicações da NAC

Quando inalado, pode causar inflamação na boca, corrimento nasal, tonturas e aperto no peito.

Fontes Bibliográficas

1. Eftekhari, P., Hajizadeh, S., Raoufy, M. R., Masjedi, M. R., Yang, M., Hansbro, N., … Foster, P. S. (2013). Preventive effect of N-acetylcysteine in a mouse model of steroid resistant acute exacerbation of asthma. EXCLI Journal, 12, 184–192.
2. Khoshbaten, M., Aliasgarzadeh, A., Masnadi, K., Tarzamani, M. K., Farhang, S., Babaei, H., … Najafipoor, F. (2010). N-Acetylcysteine Improves Liver Function in Patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Hepatitis Monthly, 10(1), 12–16.
3. Mokhtari, V., Afsharian, P., Shahhoseini, M., Kalantar, S. M., & Moini, A. (2017). A Review on Various Uses of N-Acetyl Cysteine. Cell Journal (Yakhteh), 19(1), 11–17.
4. Sadowska, A.M.; Manuel-y-Keenoy, B. & De Backer, J. (2007). Antioxidant and anti-inflammatory efficacy of NAC in the treatment of COPD: Discordant in vitro and in vivo dose-effects: A review. Pulmonary pharmacology & therapeutics. 20. 9-22. 10.1016/j.pupt.2005.12.007.
5. Slattery, K.; Dascombe, B.; Kenneth Wallace, L.; Bentley, D. & Coutts, A. (2014). Effect of N-acetylcysteine on Cycling Performance after Intensified Training. Medicine and science in sports and exercise. 46. . 10.1249/MSS.0000000000000222.
6. Stey, C; Steurer, J.; Bachmann, S; Medici, T.C. & Tramèr, M.R (2000). The effect of oral N-acetylcysteine in chronic bronchitis: A quantitative systematic review. The European respiratory journal : official journal of the European Society for Clinical Respiratory Physiology. 16. 253-62. 10.1034/j.1399-3003.2000.16b12.x.

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