Suplementos para combater a fadiga crónica

A síndrome da fadiga crónica é uma perturbação caracterizada por uma fadiga extrema que não se atribui a nenhuma doença. Esta fadiga pode piorar com a atividade física ou mental, mas não melhora apesar de descansar

Síndrome da Fadiga Crónica

Causas

Não foi identificada uma única etiologia para explicar o desenvolvimento da síndrome da fadiga crónica (SFC).

É provável que múltiplos fatores promovam o seu desenvolvimento

Vários estudos sugerem que a causa pode ser ter deficiências nutricionais, incluindo: vitamina B, vitamina C, magnésio, zinco, L-triptofano, L-carnitina, coenzima Q10 e ácidos gordos essenciais.

Qualquer um destes nutrientes pode estar em défice em pacientes que sofrem da síndrome da fadiga crónica, algo que se associa mais ao processo da doença do que a dietas inadequadas.

Pode ser uma boa estratégia ingerir suplementos como os mencionados acima para combater esta patologia

Sintomas

A síndrome da fadiga crónica é uma das perturbações mais incómodas:

Ficas cansado com qualquer tipo de tarefa ou ação, mas nenhum descanso ajuda

Geralmente, não há nenhum exame anormal de sangue ou outros biomarcadores, pelo que o diagnóstico não é fácil de receber à primeira vista.

Embora nos últimos tempos esteja um pouco mais clara a relação entre a microbiota e as respostas psicológicas ao stress, a verdade é que qualquer evidência que a apoie deve ser tida em conta perante a pouca ciência certa que existe sobre o tema.

Vitaminas e Minerais para o Tratamento da Síndrome da Fadiga Crónica

Ácido fólico

Foi observado que em pacientes com a síndrome da fadiga crónica existe uma deficiência em ácido fólico. O folato sérico está muito relacionado com o nível de folato do líquido cefalorraquidiano.

Embora o cérebro mantenha níveis adequados de folato durante mais tempo do que a maioria dos tecidos, um nível crónico baixo de ácido fólico sérico e, por isso, um nível cronicamente baixo de ácido fólico no líquido cefalorraquidiano pode ser uma base razoável para suspeitar que o folato cerebral poderia diminuir na síndrome da fadiga crónica, causando um deterioramento da função cerebral.

A fadiga e a depressão, muito comuns na síndrome da fadiga crónica, também são consequências da deficiência de folato

Além disso, vários estudos experimentais encontraram que a suplementação com folato é eficaz para melhorar o estado de ânimo em pessoas com deficiência de folato.

Existem estudos em que não se obtiveram benefícios com a suplementação de folato, mas pode ser porque a dose administrada era pequena e o estudo durou pouco tempo (uma semana), já que noutro estudo se observou que com doses mais altas de folato melhorava o estado de fadiga e isso foi observado aos dois ou três meses de iniciar o tratamento.

Vitamina B12

Tal como no caso do ácido fólico, a fadiga e a depressão são características comuns da síndrome da fadiga crónica, o que sugere que uma nutrição inadequada ou deficiente em vitamina B12 pode contribuir para o quadro clínico num conjunto de pacientes.

Semelhante ao que acontece com o ácido fólico, parece que doses consideradas adequadas para corrigir uma deficiência de vitamina B12 podem não ser suficientes para tratar a síndrome da fadiga crónica, já que com doses altas se encontraram estudos que melhoram esta síndrome.

Além disso, a vitamina B12 parece ter importantes propriedades analgésicas.

Vitamina C

São necessários mais estudos sobre a vitamina C para tratar a síndrome da fadiga crónica. No entanto, num estudo observou-se que a ingestão de 1 g de vitamina C três vezes ao dia reduziu as dores musculares após um exercício extenuante.

Mas este estudo e outros em que se melhoraram os sintomas de dor foram feitos em pessoas saudáveis, e desconhece-se se os efeitos analgésicos da suplementação com ácido ascórbico se estendem a pacientes com síndrome da fadiga crónica.

Magnésio

As hormonas do stress, que incluem tanto catecolaminas como corticoides, podem promover uma redução nos níveis de magnésio nos tecidos.

Muitos dos sintomas e achados observados na síndrome da fadiga crónica assemelham-se aos da deficiência de magnésio

Foram publicados vários estudos sobre a nutrição de magnésio na síndrome da fadiga crónica. Os resultados foram mistos, embora dois estudos publicados em revistas importantes revisadas tenham encontrado níveis mais baixos de magnésio em pacientes com síndrome da fadiga crónica.

A deficiência de magnésio parece ser comum em pessoas que sofrem da síndrome da fadiga crónica

Por exemplo, um centro de referência que avaliou várias centenas de pacientes com esta síndrome observou que a metade dos seus pacientes tinha deficiência de magnésio. Embora a literatura seja demasiado escassa para tirar conclusões claras, muitos pacientes com síndrome da fadiga crónica que têm deficiência de magnésio poderiam beneficiar da suplementação com magnésio.

Zinco

O zinco é outro mineral que frequentemente se encontra em défice em pessoas com síndrome da fadiga crónica.

A deficiência de zinco pode causar imunodepressão e produzir dor muscular e fadiga. Além disso, observou-se que as alterações nos níveis extracelulares de zinco influenciam a relação tensão-contração no músculo.

Outros Fatores Nutricionais

L-Triptofano

Em vários estudos observou-se que o L-triptofano estava em défice no plasma de 80% de um grupo de pacientes com síndrome da fadiga crónica, uma percentagem maior do que todos os outros aminoácidos analisados.

O triptofano é o precursor da serotonina, um neurotransmissor relacionado com o estado de ânimo. Por exemplo, uma dieta pobre em triptofano pode causar uma recaída em pessoas que estão a recuperar de uma depressão, e as concentrações baixas de triptofano podem aumentar quando a depressão remite.

L-Carnitina

Devido ao seu papel importante no metabolismo muscular, a deficiência de carnitina pode afetar a função mitocondrial. Se assim for, pode causar sintomas de fadiga generalizada juntamente com dor e fraqueza muscular e mal-estar após esforço físico.

A evidência até à data sugere que alguns pacientes com síndrome da fadiga crónica podem sofrer uma deficiência relevante de carnitina

Os ensaios clínicos de L-carnitina por via oral, que utilizam até 1 g de três a quatro vezes ao dia, mostraram resultados mistos. Isto pode dever-se ao facto de se ter observado que apenas um terço dos pacientes com síndrome da fadiga crónica respondem à carnitina.

Dos que respondem, alguns melhoram tão significativamente que, mesmo que inicialmente estivessem completamente incapacitados, voltam ao funcionamento normal e mantêm-se bem se continuarem a tomar o suplemento. Infelizmente, os níveis séricos basais de L-carnitina não conseguiram prever quem responderia.

Coenzima Q10

Dado que a Coenzima Q10 facilita a respiração celular, e porque os médicos acreditam que tem um valor terapêutico, tem sido prescrita durante muito tempo a pacientes com síndrome da fadiga crónica.

Ácidos Gordos Essenciais

Os níveis baixos de ácidos gordos essenciais parecem ser comuns na síndrome da fadiga crónica. Observou-se que este achado se deve a anomalias no metabolismo dos ácidos gordos essenciais.

Num estudo encontraram-se alterações na proporção de metabolitos de ácidos gordos essenciais, e isto acontece como uma resposta fisiológica normal ao stress excessivo ou prolongado. E observou-se que estas alterações nos metabolitos de ácidos gordos, por sua vez, poderiam causar disfunções do sistema nervoso imunitário, endócrino e simpático que se observam na síndrome da fadiga crónica.

É muito possível que a suplementação com ácidos gordos essenciais possa melhorar as anomalias no sangue encontradas na síndrome da fadiga crónica. Por isso, sugere-se que a suplementação com ácidos gordos essenciais pode ser eficaz para o tratamento da síndrome da fadiga crónica.

Conclusões

Qualquer um dos nutrientes mencionados acima pode estar em défice em pacientes com síndrome da fadiga crónica, um achado que parece dever-se principalmente ao processo da doença em vez de a dietas inadequadas.

Observou-se ainda que são necessárias doses mais altas do que as recomendadas por dia para notar melhorias na síndrome da fadiga crónica.

É provável que as deficiências não só contribuam para as manifestações clínicas da síndrome da fadiga crónica, como também sejam prejudiciais para os processos de cura

Por isso, sempre que possível, devem ser identificadas através de testes objetivos e devem ser feitos testes repetidos após o início do tratamento para observar a evolução.

Além disso, devido à escassez de efeitos secundários e ao facto de se terem observado benefícios com os suplementos nutricionais mencionados neste artigo, parece uma boa estratégia complementar o tratamento dos pacientes que sofrem da síndrome da fadiga crónica com estes nutrientes.

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