Parâmetros estranhos nas análises quando se usam esteroides

Nesta publicação vamos tentar explicar a variação nos parâmetros ao ler uma análise quando se usam esteroides indiscriminadamente, sem controlo médico, apenas como informação geral. Nós nunca recomendamos o uso de esteroides, mas cada um é livre de fazer o que quiser com a sua saúde

Imagino que todos sabemos o que são os esteroides anabolizantes androgénicos (EAAs), mas para quem não está familiarizado com o termo, são fármacos sintéticos semelhantes às hormonas sexuais masculinas (do ponto de vista estrutural, são análogos à testosterona), cujo efeito baseia-se em promover o crescimento do músculo esquelético (efeito anabólico) e o desenvolvimento de características sexuais masculinas (efeito androgénico).

De onde partimos?

É importante ter claro que partimos do princípio que os EAAs são fármacos, não suplementação desportiva como o que recomendamos e oferecemos na HSNStore, pelo que produzem múltiplos e diversos efeitos biológicos em muitos tecidos do corpo que vão ser alterados pelo seu uso. Portanto, recorrer a estes esteroides, fora do seu uso terapêutico, pode causar efeitos secundários graves, tanto a curto como a longo prazo.

A testosterona foi sintetizada pela primeira vez em 1935, mas já em 1940 se viu que oferecia resultados espetaculares no aumento, tanto de massa muscular como de resistência no trabalho, embora a sua utilização não clínica tenha começado a meados dos anos 50.

No uso não clínico são usadas doses entre 40 e 100 vezes superiores às prescritas terapeuticamente, sendo visíveis as suas consequências praticamente em todos os aparelhos ou sistemas do organismo.

Na última década foram feitos estudos sobre o abuso de EAAs com fins não terapêuticos por desportistas, especialmente culturistas e atletas de alta competição para melhorar o seu desempenho atlético, utilizadores de ginásios e jovens que simplesmente querem melhorar o seu aspeto físico.

De facto, segundo um estudo da União Europeia de 2002, 5,7% dos utilizadores de ginásio consumia habitualmente EAAs, onde o padrão habitual de aquisição era através do treinador ou de amigos que praticam o mesmo desporto, com uma taxa de auto-administração muito elevada.

Efeitos secundários do uso de esteroides

Parâmetros que se alteram numa análise devido ao uso de esteroides

Quem usa esteroides e vai fazer uma análise de sangue por vontade própria, ou por reconhecimento da empresa, ou porque começa a notar os efeitos secundários do “mau uso” dos anabolizantes, tem de ter em conta que há vários parâmetros que podem estar alterados.

Seria inteligente que, na altura de realizar a análise, a pessoa em questão informe a enfermeira ou médico que está a tomar esteroides, pois todas as patologias mencionadas anteriormente, cuja causa pode estar ligada à toma de anabolizantes, seriam eliminadas, deixando de medicar-se indevidamente.

Mais ainda, poupava-se muito tempo, dinheiro e exames desnecessários para diagnosticar uma patologia que se sabe pode ser provocada pelos EAAs.

• Transaminases, bilirrubina: enzimas hepáticas que informam sobre o estado do fígado. Quando este é submetido a muito “trabalho” pela ingestão de medicamentos, as células hepáticas começam a deixar de funcionar como devem e “libertam” para o sangue as transaminases (GOT e GPT), que estarão elevadas, pelo menos durante o tempo em que se tomem os anabolizantes; quando se entra em fase de descanso, o fígado, em princípio, se não existir nenhuma patologia de base, recupera rápido e voltamos a obter valores normais de GOT e GPT na análise. Por outro lado, é importante ter em conta que a GOT também é uma enzima muscular, pelo que se fizermos os exames no dia seguinte a um treino duro, mais intenso do que o habitual, em que os músculos “sofreram”, é provável que encontremos a GOT elevada; existem testes para determinar a origem dessa elevação, ou seja, se é de origem hepática (dano do fígado, patologia) ou muscular, que em princípio não é patológico.
• Creatinina: informa principalmente sobre o estado do rim. Tal como no caso do fígado, se se abusar muito de medicamentos (EAAs, neste caso) e até de outros suplementos alimentares, embora não sejam fármacos propriamente ditos, podem alterar o bom funcionamento do rim, causando uma elevação da creatinina. Se o rim não funcionar bem, podemos começar a notar os efeitos secundários da retenção de líquidos.
• Perfil lipídico: também sobe o colesterol, aumento do chamado colesterol mau LDL e descida do colesterol bom HDL, aumentando o risco de aterosclerose.
• Glicose: com o uso de EAAs há uma diminuição da tolerância à glicose, o que implica que o corpo tem mais dificuldade em metabolizá-la, pelo que há um aumento da glicose no sangue, o que é perigoso para diabéticos ou pacientes com predisposição para essa patologia. Isto deve-se ao aumento da resistência à insulina, que é a hormona responsável por metabolizar a glicose. De qualquer forma, quando se suspendem os anabolizantes, esta resistência costuma desaparecer e os níveis de glicose restauram-se. Por outro lado, o aumento da glicose costuma vir acompanhado de um aumento dos triglicerídeos.
• Hematologia: foram reportados estudos que mostram aumento dos valores do hematócrito em pessoas que consomem EAAs; além do dado do relatório dos exames alterados, é importante ter em conta que esse aumento de células sanguíneas implica um aumento do risco de trombose.
• Tiróide: a administração de EAAs reduz a concentração da hormona estimuladora da tiróide, TSH, e por isso das hormonas produzidas a partir dela.
• Testes de coagulação: é importante verificar a coagulação, porque se esta estiver alterada, somada à alteração hepática e ao aumento do colesterol, podemos ter maior risco de sofrer um evento cardiovascular adverso.
• Próstata: é uma glândula com muitos recetores androgénicos. Ao tomar anabolizantes pode ocorrer uma HBP (hiperplasia benigna da próstata), o que eleva o valor do marcador que usamos para estudá-la, o PSA.
• Supressão do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal: (TSH-FT4L: hormonas tiroideias) diminui a formação de hormonas tiroideias, causando hipotiroidismo na maioria dos casos. Nos exames, veremos que a TSH aumenta, mas não é capaz de produzir FT4, com as consequências que isso implica a nível endócrino.
• Estradiol: no caso de usar ésteres de testosterona, estes podem transformar-se em hormonas “femininas”, como o estradiol, aumentando os seus níveis no sangue. Esta hormona tem efeitos colaterais como o crescimento anormal da glândula mamária no homem, ginecomastia, aumento do tecido glandular e do tecido adiposo. De qualquer forma, como noutros casos, é um efeito reversível na maioria dos casos quando se suspende o tratamento com esteroides.

O sistema hormonal de um indivíduo normal

No homem adulto existe uma produção média de testosterona de 7 mg/dia, 95% é secretada nos testículos, sob estímulo da LH, e os restantes 5% no córtex suprarrenal (rim).

Todo o sistema hormonal funciona em cadeia, pois a hormona libertadora de gonadotropina (GnRH) estimula a produção hipofisária de LH e FSH, o que por sua vez faz aumentar a testosterona.

Isto é um ciclo fechado que se retroalimenta, ou seja, quando se estimula a produção de GnRH, esta hormona faz com que se produzam os níveis necessários de LH e FSH, cada uma com uma função específica.

Nos homens, estas hormonas intervêm na espermatogénese (formação de espermatozoides) e na ereção, assim como na libido, porque estimulam a produção de testosterona.

Quando aumentamos esta última artificialmente (chama-se testosterona exógena), todo este ciclo se rompe porque a hipófise não recebe sinal para produzir FSH nem LH, pois já há muita testosterona, diminuindo a produção de FSH e LH (que é o que veremos nos exames), com as consequências mencionadas anteriormente.

Em princípio, são consequências reversíveis assim que se deixa de tomar o esteroide e se recuperam as funções perdidas, embora dependa do tempo de abuso dos esteroides, da quantidade e do tipo, podendo haver casos em que voltar a um funcionamento normal seja longo e complicado.

Moral da história

É importante ter claro que o sistema endócrino é uma máquina perfeita em que todas as hormonas trabalham em cadeia, umas estimulando e outras travando para que o corpo funcione na perfeição. Ao meter doses tão altas de esteroides, todo esse ciclo se rompe, alterando a cadeia e causando todos os efeitos secundários mencionados, e mais.

É possível conseguir músculos maiores e mais definidos usando EAAs, mas com grande risco de sofrer hipertensão, calvície, acne, falta de libido e capacidade reprodutiva, risco de problemas cardiovasculares… pode trazer mais desastres do que benefícios a médio/longo prazo, e provavelmente nunca vale a pena arriscar sofrer alguma destas consequências, mas como já dissemos, cada um que faça o que quiser com a sua saúde.

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