Benefícios do CBD ou Cannabidiol

Benefícios do CBD ou Cannabidiol

Canabidiol ou CBD é um princípio ativo presente na planta Cannabis sativa, sem os efeitos psicoestimulantes produzidos pela “erva”.

Relativamente novo no campo dos suplementos, os potenciais efeitos positivos na saúde estão a ser estudados. Hoje vamos concentrar-nos em contar alguns deles.

O que é o CBD

O canabidiol , comummente conhecido como CBD, é um fitocanabinóide presente na planta Cannabis sativa , que está a ser estudado por causa das suas propriedades interessantes na modulação da dor e redução da tonicidade músculo, melhoria da ansiedade, transtornos psiquiátricos …

O canabidiol é o “bom irmão” do THC (9-delta-tetrahidrocanabidiol), que é o princípio ativo da “erva” ao qual os seus efeitos psicoestimulantes são atribuídos.

THC CBD

Representação gráfica dos dois canabinóides com maior presença na planta Cannabis sativa, THC e CBD.

O CBD é psicoestimulante?

O CBD é menos conhecido do que o THC, pois a “erva” tem sido usada extensivamente como uma droga ilícita para uso recreativo, graças à sua capacidade de alterar a consciência e a percepção.

O CBD não tem propriedades psicoestimulantes, portanto, usuários recreativos desta droga que procuram flores com uma densidade de THC mais alta nunca ficarão muito interessados.

O uso terapêutico de cannabis

A “erva” tem sido amplamente usada no campo clínico pelos seus efeitos no sistema endocanabinoide (o sistema do nosso corpo que reage com os canabinoides).

O nosso próprio corpo produz agonistas em receptores de canabinóides (doravante CB1 e CB2).

Portanto, não devemos considerar fitocanabinóides ou canabinóides sintéticos como substâncias “estranhas” , uma vez que aqueles que já estão a ser comercializados foram testados em humanos e são chamados de “canabinóides” porque operam por meio desse sistema que já não é novidade para nós.

Conhecemo-los muito bem, pelo que a sua utilização é segura nas doses indicadas por um profissional de saúde em cada caso particular.

Cannabinoides

Classificação dos cannabinoides existentes em endógenos, fíticos e sintéticos.

O problema com o THC , que é o principal fitocanabinoide usado clinicamente, é que os seus efeitos psicotrópicos limitam a capacidade de usá-lo como um agente protetor porque produz efeitos adversos (náuseas, vómitos, tonturas, despersonalização, psicose …) nas doses que às vezes são necessárias para exercer um efeito positivo.

Na verdade, há um efeito neurodegenerativo devido ao uso contínuo do THC, dose-dependente, por meio do qual há uma redução significativa no volume da massa cinzenta em vários campos do cérebro.

Massa cinzenta

Relação entre a dose de “erva” consumida e uma diminuição na massa cinzenta em 3 estruturas cerebrais (amígdala, giro temporal e hipocampo).

Este efeito é bastante bem evidenciado por imagens de ressonância magnética em estudos como os de Battistella et al. (2014) y Koenders et al. (2016).

CBD, para que serve

Dessa limitação surgiu a ideia de encontrar um composto com as propriedades do THC no sistema canabinoide, mas sem os seus efeitos psicoativos.

E apareceu rapidamente o CBD.

O interesse da população por este composto aumentou rapidamente:

Artigos

Representação gráfica do número de artigos publicados no PubMed com o termo “canabidiol” entre 1963 e 2020.

E não deixaram de o fazer desde o ano de 2013.

O que faz o CBD?

Os efeitos do CBD são complexos.

Atuam por meio de um complexo de sistemas neurológicos, tanto central quanto perifericamente.

Os seus mecanismos mostram-se aqui de forma simplificada na seguinte tabela:

RecetorImpactoEfeito farmacológico
CB1Antagonismo direto e modulador alostérico negativoAtenuação dos efeitos do THC sobre a aprendizagem, a memória, a hipotermia…
CB2Antagonismo e agonismo inversoEfeitos anti-inflamatórios
GPR55AntagonismoEfeitos oncoprotetores
THT1-αAgonismoAnalgesia e ansiólise
TPVR-1AgonismoAnti-inflamatório, analgesia
A2A-r↑ AdenosinaAnti-inflamatório

Farmacodinamia do CBD em humanos; principais alvos de drogas.

Por meio de todos esses processos, o CBD torna-se um composto com todas as coisas boas sem o mal do THC: anti-inflamatório, protetor celular, ansiolítico, inibidor do agonismo CB1…

Dose de CBD

O CBD é incrivelmente lipofílico, com um logP >6,o que faz com que sua coadministração com gorduras aumente incrivelmente sua biodisponibilidade, então quando encontra em certas fontes que a biodisponibilidade oral do CBD é de 10-13% …

Apesar de ser verdade, se for coadministrado com um veículo gorduroso, a % aumenta dramaticamente.

Esta é a razão pela qual é comercializado principalmente como “óleo CBD”: não é nada mais do que CBD com óleo como transportador, geralmente cânhamo.

As doses estabelecidas para o seu uso variam muito dependendo do estudo, do objetivo com o seu consumo e do formato do uso.

A revisão sistemática de Millar et al. (2019) recomenda uma dose entre 1 e 50mg/kg/dia.

Sinceramente com a falta de evidências em humanos que existe, e apesar do CBD ser um composto que parece ter grande segurança e uma faixa de uso muito alta até a toxicidade, pessoalmente ficaria na faixa mais baixa da dose.

Na verdade, a maioria dos estudos usa quantidades entre 1 e 5 mg / kg / dia e foram considerados doses completamente seguras e eficazes.

Efeitos secundarios del CBD

O CBD é um composto muito bem tolerado em geral pelos usuários.

No entanto, efeitos adversos menores podem aparecer, incluindo: diarreia, sonolência, pirexia, anorexia, vómito, aumento do risco de infeções do trato respiratório superior, hepatotoxicidade, boca seca e fadiga moderada.

Planta cannabis

Deve-se notar que a maioria dos efeitos colaterais são observados em altas doses ≥10mg / kg / dia e com a qualidade dos produtos americanos nunca se sabe se os efeitos adversos são devidos ao CBD ou não por causa de boca seca…

É o efeito típico da ativação do CB1 pelo THC … então, devemos reter esta informação com cautela, ok?.

Benefícios do Cannabidiol

A planta Cannabis sativa (“erva”) é candidata há muitos anos a ser oferecida como uma ferramenta terapêutica numa infinidade de doenças e condições médicas.

O problema?

O seu principal componente bioativo, delta-9-tetrahidrocanabinol (delta-9-THC ou apenas THC), é culpado de ficares “pedrado” após consumir “erva”. Razão, por outro lado, pela qual é usado para fins recreativos (ilegalmente).

Esta tem sido a principal barreira ao uso medicinal da marijuana, a referida “erva” , embora em alguns países do mundo o seu uso medicinal comece a ser legalizado para algumas patologias específicas..

No entanto, a molécula da qual estamos hoje a falar, Canabidiol ou CBD , é o segundo maior componente bioativo da planta Cannabis sativa e NÃO tem efeitos psicoativos (ou seja, não ficas pedrado).

Atualmente, o CBD é amplamente utilizado no mundo dos desportos , tanto em atletas amadores como por profissionais.

Crossfiters cbd

Muitos fãs de CrossFit viram Mat Fraser e outros CrossFitters usarem o produto para fins ergogénicos.

Os benefícios atribuídos à molécula são:

  • Efeito anti-inflamatório;
  • Diminuição das DOMS (dor muscular provocada pelo treino);
  • Menor ansiedade durante a competição, e
  • Melhor e mais rápida recuperação dos treinos em geral.

Mas, cuidado, diferentes instituições estão a pedir precaução e cautela , uma vez que não podemos garantir que produtos comerciais vendidos como “THC free” sejam “totalmente free”.

Claro, THC está na lista da WADA de substâncias proibidas , então isso pode significar, no pior dos casos, teste positivo para doping.

Deve ser esclarecido que o CBD como tal NÃO é proibido ou considerado uma substância dopante, por isso está a ser amplamente utilizado por vários atletas.

Quem o pode tomar?

O CBD não está isento de efeitos adversos e interações com medicamentos .

Em relação ao primeiro, cansaço, fadiga e sintomas gastrointestinais tendem a predominar. Além disso, em alguns pacientes, há um aumento nas transaminases hepáticas.

Outro problema é que, ao contrário do Epidiolex regulamentado pela FDA, produtos de CBD disponíveis não são estritamente regulamentados e podem ser adulterados ou contaminados.

Ou simplesmente não cumprem os regulamentos atuais que impõem uma concentração de THC inferior a 0,3% em qualquer produto CBD.

Até hoje, e com as evidências disponíveis, não está totalmente claro quem pode beneficiar com o consumo desta molécula.

Ansiedade

Prevejo que nos próximos meses e anos falaremos muito sobre o efeito do CBD no controlo da ansiedade, como um facilitador do sono, na dor crónica e como uma estratégia ergogénica em atletas.

Entretanto, o máximo que podemos especificar é quem NÃO deve tomá-la: essa lista, é claro, incluiria crianças, adolescentes, mulheres grávidas ou pacientes polimedicados (devido ao alto potencial de interação medicamentosa).

Quais as doenças que o CBD cura?

As propriedades farmacodinâmicas do CBD estão a ser intensamente estudadas no contexto de múltiplas patologias crónicas, principalmente como terapia adjuvante (adicionada às terapias atuais).

Os principais candidatos a beneficiarem do CBD são:

Epilepsia refratária

Esta é a única condição em que o CBD mostrou fortes evidências de utilidade , especialmente na chamada síndrome de Dravet e na síndrome de Lennox-Gastaut.

Transtorno de ansiedade generalizada

O CBD parece ser uma ferramenta promissora reduzindo a ansiedade gerada por eventos como uma apresentação pública, a defesa de uma tese ou um exame oral . O propranolol, um betabloqueador, é usado para esse fim há muitos anos, com bons resultados.

Esquizofrenia

O CBD parece ter efeitos antipsicóticos por meio da modulação do sistema endocanabioide , o que está em forte contraste com os efeitos propsicóticos do THC, o outro componente presente na Cannabis.

Esquizofrenia

Na verdade, é investigado como uma forma de reduzir o risco psicótico em utilizadores habituais de cannabis.

Outras patologias e condições que podem beneficiar no futuro com o uso de CBD são a dor crónica, a espasticidade típica de alguns distúrbios neurológicos e a doença de Parkinson.

Canabidiol e sono

Existem alguns trabalhos que analisam o papel do CBD na melhoria da qualidade do sono..

Muitos já o consideram a nova melatonina.

Mas não vamos precipitar-nos e analisar as evidências disponíveis antes de tirar conclusões prematuras:

Estudo

Neste estudo retrospectivo (Shannon et al., 2019), por exemplo, os efeitos do CBD sobre a ansiedade e a insónia foram avaliados em 72 adultos que alegaram sofrer desses problemas.

No final do estudo, os pontos altos de ansiedade diminuíram no primeiro mês em 57 pacientes (80% da amostra) e a qualidade do sono melhorou em 48 pacientes (66% da amostra).

A tolerância ao CBD foi boa em todos, exceto em três pacientes, que apresentaram efeitos colaterais leves.

Espero que nos próximos meses os ensaios clínicos possam lançar mais luz sobre este assunto.

Óleo de CBD

O que é

O CBD é vendido no mercado em diferentes apresentações e em diferentes concentrações.

Temos produtos para uso típico (cremes, bálsamos, batons), cápsulas contendo óleo de semente de cânhamo, como estas da HSN, e também temos óleos e pomadas.

óleo de cânhamo HSN

O Óleo CBD é a apresentação mais conhecida e mais amplamente utilizada, talvez pela sua fácil dosagem (em gotas ). A concentração varia de um produto para outro e existem produtos com 5%, 15, 20 ou 30% de CBD no mercado.

As pastas/pomadas de CBD tendem a ter uma concentração mais alta do que óleos e outros produtos..

Como se usa

Como disse, o óleo de CBD administra-se em gotas, doseadas com pipeta.

CBD gotas

Desta forma, o distribuidor reflete quanto CBD está em cada gota.

Recomenda-se ingerir com alimentos para maximizar sua absorção, quando apresentado em meio oleoso.

Conclusões

Antecipo um grande futuro para esta molécula nos próximos anos.

Sem dúvida, veremos muitos e diversos usos do CBD . O problema é que o hype não tem por nos cegar.

Ainda falta muito para sabermos ao certo quais são as patologias que podem beneficiar do CBD, se tem real utilidade em atletas, se é um produto seguro, a certeza das garantias de pureza que se oferecem no mercado e uma longa lista de questões que infelizmente, ainda não respondemos.

Bibliografia

  1. Iseger, T. A., & Bossong, M. G. (2015). A systematic review of the antipsychotic properties of cannabidiol in humans. In Schizophrenia Research.
  2. Shannon, S., Lewis, N., Lee, H., & Hughes, S. (2019). Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series. The Permanente Journal.
  3. White, C. M. (2019). A Review of Human Studies Assessing Cannabidiol’s (CBD) Therapeutic Actions and Potential. In Journal of Clinical Pharmacology.

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Sobre Borja Bandera
Borja Bandera
Borja Bandera é um jovem médico dedicado as áreas de nutrição, exercício e metabolismo, que concilia a sua atividade clínica junto a sua vocação divulgativa e investigadora.
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