Como é que podes explicar ao teu Pai que os Suplementos são Bons?

Como é que podes explicar ao teu Pai que os Suplementos são Bons?

Queres saber de uma vez por todas se os suplementos são bons? Fica aí e vamos contar-te tudo o que precisas de saber para convencer o teu pai.

De onde vem o medo da suplementação?

Os suplementos alimentares são vendidos há décadas, embora tenham sofrido um grande boom comercial nos anos 1990.

Assim sendo porque é que os suplementos continuam a ser tão mal vistos por determinados escalões da população?

Suplemento omega 3

Figura I. Suplemento de Ómega 3.

Os nossos pais e avós cresceram numa época onde qualquer coisa que não fossem os alimentos clássicos (processados ou não), eram medicamentos.

Ou seja, para eles um preparado alimentar à base de proteínas, vitaminas e minerais (que não é mais do que um conjunto de nutrientes isolados, provenientes de um alimento, e concentrados numa embalagem) era utilizado para as crianças doentes que precisavam de recuperar o peso corporal.

Mas, para que é que o vai utilizar um homem de 40 anos que trabalha 10 horas no campo e come de forma intuitiva, rica em nutrientes, e até se sentir saciado sem limitações éticas nem problemas de saúde?

Quando alguém sofria de uma doença de carência ia ao médico e este recomendava uma fonte concentrada do nutriente em questão para resolver o problema da deficiência.

Vou-me lembrar sempre da história de uma mulher de 50 anos que me contou que quando era jovem sofria de anemia ferropénica recorrente por desnutrição, pelo que o médico recomendou o consumo de sangue de bovino ou de equino fervido devido à elevada concentração de ferro.

Qualquer leitor que tenha aproximadamente esta idade (50 anos ou mais) vai recordar com tristeza as colheres de óleo de fígado de bacalhau que a mãe lhe dava quando era criança para fornecer ácidos gordos essenciais e vitamina D3 para prevenir o raquitismo.

Raquitismo

Figura II. As crianças a fazerem fila para tomar uma porção de óleo de fígado de bacalhau dada por uma enfermeira para prevenir o raquitismo.

Não é preciso ser nenhum génio para perceber que o óleo de fígado de bacalhau em cápsulas softgel que é vendido na HSN é o mesmo que era tomado há décadas, mas por estar em cápsulas já é mau? porque é que é visto como tal?

A barreira legislativa

Um dos grandes problemas e, o principal motivo pelo qual ninguém pode dizer “todos os suplementos são seguros para toda a gente”, é que não existe uma unidade que regule a venda e distribuição destes produtos em todo o mundo, pelo que cada país deve ter critérios de regulamentação diferentes.

Logotipos

Figura III. Logótipos da FDA e da EFSA.

As mais conhecidas são a EFSA (UE) e a FDA (EUA), embora existam muitas outras como o Governo de saúde do Canadá, a TGA (Austrália) ou a CFDA (China); cada qual com as suas regulamentações.

Qual é a importância de tudo isto?

É que embora a definição de “suplemento” (suplemento alimentar) seja bastante unânime, as categorias que são incluídas neste conceito não o são, e por isso, os critérios que regulam a venda de determinados ativos também não o são.

Vamos apresentar um exemplo simples: Melatonina

A melatonina, todos a conhecemos certo?

É uma preciosa ajuda para o tratamento de distúrbios secundários do sono, especialmente o jet-lag.

Ficou comprovado ser segura a longo prazo, não causar tolerância nem dependência, e a margem entre a quantidade mínima eficaz e a TD50 (quantidade tóxica média) é tão grande que é praticamente impossível ficar intoxicado com melatonina.

Bem, pois este suplemento é totalmente seguro:

  • Nos Estados Unidos e na Europa é vendido como suplemento alimentar (em Espanha até 1,9 mg).
  • No Canadá é um NHP (Natural Health Product – Produto Natural de Saúde) e é afeto a uma regulamentação distinta.
  • Na Austrália é considerado como um medicamento para qualquer quantidade e deve ser receitado por um voluntário para a sua dispensa.
Incrível a grande variedade quando falamos do mesmo composto, correto? Então o que é, um medicamento ou um suplemento?

Pois na Europa, um suplemento alimentar. E quem é que tem razão afinal?

Não sabemos, cada entidade apresenta as suas razões para a sua classificação dessa forma, atende os regulamentos e fica com aquele que mais te convencer.

Para não falar dos ativos que em determinados países é permitida a sua venda e noutros diretamente são considerados como uma substância restrita ou de utilização controlada: como a Ioimbina ou a 1,3-DMAA.

Jack 3d

Figura IV. Antigo Jack3d da UPSlabs, conhecido pelo seu conteúdo em DMAA.

Senso comum é fundamental

Em Espanha, com o controlo da AECOSAN e a fiscalização da EFSA, os suplementos alimentares à venda são submetidos a um processo estrito de revisão bibliográfica e controlo de qualidade, pelo que a presença de substâncias não permitidas ou a contaminação é muito reduzida.

Os ativos que demostraram uma sólida eficácia e segurança para a sua utilização em humanos foram submetidos a um processo estrito de controlo para determinar a sua validade:

  1. Pesquisa mecanicista dos potenciais benefícios pelo consumo de um ativo determinado.
  2. Pesquisas In vitro.
  3. Pesquisas In vivo em modelos animais.
  4. Pesquisas In vivo em modelos humanos [Fase 1 – Fase 2 – Fase 3 – Fase 4].

Novo medicamento

Figura V. Representação gráfica do processo de desenvolvimento de um novo medicamento colocado à venda.

Que é o processo a que é submetido um novo medicamento colocado à venda.

Pelo que recorre sempre àquelas substâncias cuja validade foi profundamente avaliada e revê com muito cuidado produtos de produção estrangeira que tenham rótulos que sejam semelhantes a isto:

Etiqueta

Figura VI. Rótulo de um “pró-hormonal natural” de uma empresa externa.

Requisitos para a venda

Para a colocação à venda de um ativo em Espanha (e em geral, na Europa), deve ser submetido ao seguinte processo:
  1. Aprovação do ativo por parte das autoridades competentes após uma revisão bibliográfica da prova clínica.
  2. Avaliação dos relatórios de efeitos adversos.
  3. Pesquisa de disposições com o selo GMP (Good Manufacturing Practice) que assegura um tratamento e controlo adequado da matéria prima.
  4. Controlo das indicações no rótulo.
  5. Reflexo de contraindicações e riscos.
Pelo que a compra de suplementos alimentares em Espanha é geralmente segura, só devemos ter em conta:

Que o produto seja adaptado à nossa legislação

É importante ter em conta que embora um suplemento X, que contenha um ativo determinado tenha sido considerado como seguro até determinada quantidade, existem determinados quadros patológicos e medicamentos que podem interagir de forma negativa ou desconhecida com a substância.

O consumo de cafeína é fortemente desaconselhado em pessoas que sofreram um acidente cárdio- ou cérebro- vascular; e no caso de a utilizar deve ser com o controlo meticuloso do seu cardiologista nesta população, uma quantidade segura de cafeína pode ser potencialmente fatal.

Existem polimorfismos pouco comuns, que as pessoas não conhecem porque geralmente ninguém faz um GWAS nem realiza testes de determinação genotípica, que podem afetar o metabolismo de determinadas substâncias e causar toxicidade orgânica, são famosos os estudos de caso que mostraram toxicidade hepática por consumo de Kava Kava, um fenómeno pouco comum mas existente.

É importante ter em conta as variáveis que condicionam a segurança geral para o consumo de suplementação e caso não existam, consultar um profissional que possa orientar.

Que a empresa que fabrica o produto disponha de garantias de qualidade.

É importante que a empresa a quem são comprados os suplementos disponha de credenciais externas que atestem o conteúdo destes.

Certamente que já deves ter ouvido coisas como o facto de a proteína ser dopante, ou que os pré-treinos contêm anfetaminas ou outras drogas simpatomiméticas; bem, isto não é verdade, mas a verdade é que:

Entre 12 e 58 % dos suplementos alimentares colocados à venda a nível mundial contêm substâncias proibidas e atualmente consideradas dopantes (Martínez-Sanz et al., 2017).

Evidentemente, estes dados encontram-se alterados significativamente pelos produtos colocados à venda em países onde os controlos de qualidade são muito mais negligentes, como a Índia, EUA, Reino Unido ou Emirados Árabes Unidos.

Para evitar que isto possa acontecer, uma vez que é uma prática de risco que de forma intencionada ou não por parte da empresa, coloca seriamente em risco a saúde e a carreira desportiva de um atleta.

É importante comprar os produtos a uma empresa que disponha de fiscalizações que atestem a ausência total de potenciais contaminantes.

Entre elas, e a mais destacada na literatura são as GMP (Good Manufacturing Practice):

GMP

Figura VII. GMP.

Que descreve o padrão mínimo que os produtores de medicamentos devem cumprir nos seus processos de fabrico.

No entanto, como os suplementos alimentares não são legislados da mesma forma que os medicamentos, muitas empresas não dispõem deles.

A HSN trabalha com a certificação GMP emitida pela entidade Bureau Veritas Certification, pelo que como consumidor podes ter a certeza de que os produtos que compras são 100 % livres de qualquer género de contaminação.

Certificado

Figura VIII. Certificação Bureau Veritas GMP/HACCP.

Deve declarar o conteúdo do produto no rótulo de forma suficientemente detalhada.

Este é um detalhe adicional, aplicado especialmente aos extratos de ervas.

Conforme sabemos, os extratos de ervas possuem atividade biológica graças aos compostos bioativos que se encontram naturalmente presentes em determinadas partes da planta.

Quando esta é tratada, concentrada e extraída, os ativos provavelmente são concentrados, o que permite que através do consumo (geralmente) de miligramas de extrato podemos obter benefícios ergogénicos.

Poucas empresas certificam o conteúdo de bioativos dos seus extratos de ervas, por ser um processo caro de determinação de substâncias por HPLC, e se a matéria prima for comprada a um fornecedor barato, este pode não dispor desta informação.

Na HSN verás que nos nossos extratos de ervas refletimos o conteúdo dos seus principais princípios ativos, além de dispormos de informação adicional sobre as concentrações de outros ativos secundários.

Monacolina

Figura IX. Informação sobre o conteúdo de Monacolina K da levedura de arroz vermelho fermentado da HSN.

O que é um facto certamente muito importante, não apenas porque te garante como consumidor a atividade fisiológica do suplemento que estiveres a consumir, mas também porque te permite selecionar as matérias primas que se encontram livres de tóxicos naturalmente presentes na planta que também se concentram nos extratos.

Por exemplo, a levedura de arroz vermelho fermentado apresenta uma micotoxina chamada citrinina que é produzida através da ação do fungo Monascus purpurea que fermenta o alimento.

Se não souberes que composição apresenta a matéria prima da levedura de arroz vermelho que vendes como é que consegues saber que é segura?

O que acontece porque muitas empresas de suplementação utilizam as matérias primas mais baratas do mercado e não dispõem de especialistas técnicos com capacidade de alertar para estas possíveis situações os responsáveis pela seleção dos ingredientes.

Na HSN temos a certeza, e por isso podemos garantir que os nossos produtos estão livres de contaminantes:
  • Máxima informação, máxima qualidade, máxima transparência; sem armação nem cartão.
  • O principal são vocês, e cuidar da vossa saúde é uma das nossas prioridades máximas.

Em resumo

Por isso quando o teu pai perguntar o que é que são esses comprimidos que estás a tomar dizes o seguinte:

“Pai, isto é óleo de fígado de bacalhau, como aquele que tomavas quando eras jovem, mas em cápsulas para evitar o mau sabor que possui.

Comprei na HSN, uma empresa que dispõe de acreditações externas que acreditam a qualidade dos seus produtos.

E utilizo-o porque é um suplemento alimentar que foi considerado como seguro por autoridades de referência internacional e no meu caso adapta-se perfeitamente às minhas necessidades”.

O mesmo até o convenceres a começar a cuidar de si um pouco mais 😉.

Referências Bibliográficas

  1. (CONTAM), E. P. on C. in the F. C. (2012). Scientific Opinion on the risks for public and animal health related to the presence of citrinin in food and feed. EFSA Journal, 10(3), 2605.
  2. Dwyer, J. T., Coates, P. M., & Smith, M. J. (2018). Dietary supplements: Regulatory challenges and research resources. Nutrients, 10(1).
  3. Institute of Medicine (US) and National Research Council (US) Committee on the Framework for Evaluating the Safety of Dietary Supplements. (2005). Dietary Supplements: A Framework for Evaluating Safety. In Dietary Supplements: A Framework for Evaluating Safety.
  4. Martínez-Sanz, J. M., Sospedra, I., Ortiz, C. M., Baladía, E., Gil-Izquierdo, A., & Ortiz-Moncada, R. (2017). Intended or unintended doping? A review of the presence of doping substances in dietary supplements used in sports. Nutrients, 9(10).

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  • Suplementos recomendados para Diabéticos no este link.
  • Os Melhores Suplementos da HSN, segundo Saúl Craviotto. Visita el link.
Avaliação: Será que os Suplementos são bons?

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Legislação diferente para cada país - 100%

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Sobre Alfredo Valdés
Alfredo Valdés
Especialista e treino de fisiopatologia metabólica e nos efeitos biomoleculares da alimentação e o exercício físico, com os seus artigos, vai levar-te no complexo mundo da nutrição desportiva e clínica, de forma simples e desde uma perspectiva crítica.
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