Esperança de Vida e Fatores que influem

Esperança de Vida e Fatores que influem

Hoje vamos falamr de outros fatores que estão a ser considerados como potenciais moduladores da esperança de vida em humanos

Precisamente no post anterior analisámos eo papel que as proteínas d gorduras podem eventualmente ter no que diz respeito ao aumento da longevidade da nossa espécie e prevenir a doença.

Como vimos, não é uma pergunta fácil de responder, posto que os estudos apelam a ângulos de análise distintos e se queremos retirar conclusões sólidas devemos interrelacionar trabalhos clínicos, preclínicos, epidemiológicos e estudos de centenas com anos

Carga glicémica: quanto mais gordo, pior

O índice glicémico ou carga glicémica relacionam-se diretamente com a incidência das doenças cardiovasculares e portanto com a esperança de vida

Tem sido muito interessante ver a mudança de “o culpado” tanto nas doenças cardiovasculares como na composição corporal das gorduras aos carboidratos. Claro que, dentro do grupo dos hidratos de carbono, os mais preocupantes são aqueles que fornecem um elevado teor de carga glicémica elevada, tal como concluído por meta-análises como esta com 220050 pacientes e 4826 casos de incidentes de doenças cardiovasculares (1).

Hábitos Saudáveis VS Maus Hábitos

Ainda pensas que todos os alimentos são iguais?

Temos de analisar dois fatores relativamente à carga glicémica e à mortalidade

O primeiro a referir é que as mulheres ficam com a pior parte, provavelmente porque a diminuição do HDL e o aumento dos triglicéridos em resposta à ingestão simples de carboidratos é maior nas mulheres do que nos homens (2). E o segundo fator, mesmo depois de se ajustar a todos os potenciais factores de confusão, a ingestão de carboidratos simples é mais deletérea em pessoas com excesso de peso e obesidade que em pessoas saudáveis, constituindo-se o IMC como fator modificador desse “efeito deletéreo” dos carboidratos simples.

Isto deve-se provavelmente à resistência insulínica subjacente, o que torna impossível um adequado trato da carga glicémica (3)

Processados: Sempre maus

Este estudo de coorte de meio milhão de pessoas com idades compreendidas entre os 50 e os 71 anos torna-o muito claro: homens e mulheres no quintil mais alto de consumo de carne vermelha e processada têm um maior consumo de carne vermelha e processada do que homens e mulheres no quintil mais baixo maior risco de mortalidade geral, cardiovascular e por cancro (4)

Algo que confirmam trabalhos recentes sobre o consumo de ultraprocessados nas cortes espanholas (5)

Um dos elementos-chave nas populações centenárias é precisamente este: comen produtos locais da época.

Alimentos saudáveis

Fixa bem e não te esqueças disto!

Não estamos adaptados ao consumo de ultraprocessados, por muito bons que les sejam… Precisamente, a indústria, está a tirar partido desta situação maquiavélica para nos vender lixo processado, embora se quisermos aumentar a nossa esperança de vida, um bom passo seria: dizer que NÃO a estes produtos!

Índice inflamatório baixo

A inflamação sistémica é um dos fatores de risco mais importantes nas doenças cardiovasculares e portanto é de esperar que comprometa a esperança de vida

Um elevado consumo de vegetais, frutas, cereais completos, frutos secos, óleos saudáveis, peixe azul e compostos bioativos como os polifenóis, estão associados a um ambiente anti-inflamatório (6). Há uma pontuação da capacidade inflamatória de uma dieta chamada Índice Inflamatório Dietético (DII), que se baseia em 45 parâmetros, tais como o conteúdo total de energia, de micronutrientes ou de compostos bioativos (7). Numa meta-análise de 9 estudos prospectivos com mais de 135.000 doentes, o DII mais elevado foi associado a um risco mais elevado de mortalidade por todas as causas (7,8).

Não obstante, não podemos, embora gostaríamos de estabelecer uma relação causal entre inflamação e doença cardiovascular e é possível que haja uma relação causal entre inflamação e doença cardiovascular causalidade inversa sendo a doença cardiovascular a causadora da inflamação sistémica e não ao contrário

Alto consumo de carboidratos e menor risco de doença

Os Tsimane, uma população boliviana com uma elevada carga inflamatória de origem infeciosa e níveis de CRP ultra-sensíveis >3 mg/dL em mais de metade da população, têm os níveis de doença coronária mais baixos registados até à data. Os seus macros são: 14% proteína, 14% gordura e 72% carboidratos (provenientes dos vegetais)(9).

Dieta Tsimane

Para pensar….

O que nos dizem os centenários

Há regiões do globo que parecem tocadas pela mão de Deus: sítios onde a percentagem de centenários é extremamente elevado em comparação com outras regiões

O que têm de diferentes? Podemos isolar as suas condições, metê-as num comprimido e vendê-las ao preço do ouro? por que razão é tão elevada a sua esperança de vida mesmo que pareça contraditório pelas circunstâncias…?

Isso é o que no Ocidente nos perguntamos continuamente.

Falamos de lugares como: Okinawa (Japão), Loma Linda (Califórnia), Calábria e Sardenha (Itália), a península de Nicoia (Costa Rica) e Ikária (Grécia). Podemos ver que geograficamente não têm nada a ver um com o outro, mas têm um padrão de vida que pode ser resumido da seguinte forma (10):

  • A sua dieta é baseada em vegetais e inclui doses esporádicas de peixe, carne e frutos secos
  • Baixo conteúdo de produtos de origem animal e ácidos gordos saturados e trans
  • Ricas em carboidratos complexos derivados de fontes vegetais (cereais completos, leguminosas, raízes, algum tubérculo)
  • Baixo consumo de açúcar
  • Consumo de 2-3 refeições e uma ingestão frugal antes do caír da noite
  • Portanto comem em horas de luz
  • Consumo de produtos de época e locais (fora processados)
  • Elevada atividade física (nem tanto exercício físico)
  • Laços sociofamiliares estreitos
  • Uso muito limitado da tecnologia
  • Sentido da espiritualidade e conexão muito forte
  • Descanso correto e baixos níveis de stress crónico

Conclusões sobre a Esperança de Vida e Fatores que Influem

Podemos deslocar um estilo de vida como o das zonas azuis para Espanha, Winsconsin ou Tóquio?

Dificilmente.

Justamente pelo facto de que se trata de um estilo de vida e não de fatores isolados faz com que o epifenómeno nascente: “longevidade”, não seja candidato a converter-se num comprimido que possa vender uma indústria farmacêutica ao preço do ouro.

Cronologia, Nutrição e Rendimento

O que devemos fazer, não obstante, é aprender deles, analisar com fascínio a biologia humana otimizada

Ver como estilos de vida saudáveis, ao longo dos anos, deixaram uma marca genética e gerado uma inércia saudável nestas populações.

Estamos desenhados para viver mais de 100 anos?

A resposta é sim.

Mas pusemos demasiadas pedras no caminho. É momento de decidir se queremos varrer as pedras e andar esse caminho ou preferimos seguir com o nosso estilo de vida prejudicial

Fontes Bibliográficas

  1. Dong JY, Zhang YH, Wang P, Qin LQ. Meta-analysis of dietary glycemic load and glycemic index in relation to risk of coronary heart disease. Am J Cardiol. 2012;
  2. Knopp RH, Paramsothy P, Retzlaff BM, Fish B, Walden C, Dowdy A, et al. Gender differences in lipoprotein metabolism and dietary response: basis in hormonal differences and implications for cardiovascular disease. Curr Atheroscler Rep [Internet]. 2005 Nov [cited 2019 Jul 11];7(6):472–9.
  3. Bhupathiraju SN, Tobias DK, Malik VS, Pan A, Hruby A, Manson JE, et al. Glycemic index, glycemic load, and risk of type 2 diabetes: Results from 3 large US cohorts and an updated meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2014;
  4. Sinha R, Cross AJ, Graubard BI, Leitzmann MF, Schatzkin A. Meat intake and mortality: A prospective study of over half a million people. Arch Intern Med. 2009;
  5. De Deus Mendonça R, Pimenta AM, Gea A, De La Fuente-Arrillaga C, Martinez-Gonzalez MA, Lopes ACS, et al. Ultraprocessed food consumption and risk of overweight and obesity: The University of Navarra Follow-Up (SUN) cohort study. Am J Clin Nutr. 2016;
  6. Medina-Remón A, Casas R, Tressserra-Rimbau A, Ros E, Martínez-González MA, Fitó M, et al. Polyphenol intake from a Mediterranean diet decreases inflammatory biomarkers related to atherosclerosis: a substudy of the PREDIMED trial. British Journal of Clinical Pharmacology. 2017.
  7. Shivappa N, Steck SE, Hurley TG, Hussey JR, Hébert JR. Designing and developing a literature-derived, population-based dietary inflammatory index. Public Health Nutr. 2014;
  8. Palmer SC, Maggo JK, Campbell KL, Craig JC, Johnson DW, Sutanto B, et al. Dietary interventions for adults with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2017 Apr 23 [cited 2017 Oct 4];4:CD011998.
  9. Kaplan H, Thompson RC, Trumble BC, Wann LS, Allam AH, Beheim B, et al. Coronary atherosclerosis in indigenous South American Tsimane: a cross-sectional cohort study. Lancet. 2017;
  10. Buettner D, Skemp S. Blue Zones: Lessons From the World’s Longest Lived. American Journal of Lifestyle Medicine. 2016.

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Avaliação da expetativa de vida e fatores

Investigação - 100%

Reduzir a carga glicémica - 100%

Evitar processados - 100%

Consumo vegetais, peixe, carne, frutos secos e frutas de casca - 100%

Maior actividade física - 100%

100%

HSN Evaluação: 4.5 /5
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Sobre Borja Bandera
Borja Bandera
Borja Bandera, um jovem médico dedicado às áreas da nutrição, exercício e metabolismo, que combina a sua atividade clínica com a sua vocação divulgativa.
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